期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
宫缩抑制剂利托君治疗早产的Meta分析
张宇；李小毛
关键词：分娩, 早产, 治疗结果, 利托君, 随机对照试验, 综合分析
摘要：目的评价利托君治疗早产的效果.方法全面检索利托君与安慰剂、利托君与硫酸镁在治疗早产中的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行数据处理.结果 1)纳入10个利托君治疗早产并与安慰剂比较的RCT.利托君组较安慰剂组在延长孕周1 d、2 d的OR值(95%CI)分别为2.95(2.15～4.04)和1.91(1.49～2.45),差异有统计学意义;而在≥37周分娩、出生体重≥2 500g、早产儿严重呼吸系统疾病和围生儿死亡的OR值(95%CI)分别为1.19(0.92～1.53),1.16(0.92～1.46)、0.93(0.72～1.20)和1.05(0.68～1.63),差异均无统计学意义.2)纳入4个有关利托君治疗早产并与硫酸镁比较的国外RCT.利托君组较硫酸镁组在延长孕周2 d及7 d的OR值(95%CI)分别为1.62(0.62～3.94)和1.41(0.80～2.62),差异无统计学意义;而2组分别因副作用停药的平均均数差为12%(95%CI 1%～25%)P=0.04.说明利托君在治疗早产中与硫酸镁比较无明显优越性,反而因为较多的副作用在一定程度上降低了病人的依从性.3)纳入6个利托君治疗先兆早产并与硫酸镁比较的国内RCT.利托君组较硫酸镁组在延长孕周1 d的OR值(95%CI)为4.0(2.0～7.9),差异有统计学意义;平均显效时间2组分别为2.51 h和6.26 h,平均均数差为-4.16 h(95%CI-5.87 h～-2.44h)P=0.005,差异有统计学意义;平均延长孕周分别为28.42 d和18.03d,而平均均数差为1.59 d(95%CI-0.51 d～3.68 d)P=0.1,差异无统计学意义;新生儿死亡的OR值(95%CI)为0.45(0.22～0.93),差异有统计学意义.国内作者认为利托君治疗先兆早产的效果优于硫酸镁.结论利托君治疗早产延长孕周有限,需要设计治疗不同孕周、不同早产阶段的分层多中心随机对照试验进一步评价利托君在治疗早产中的效果.
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