期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
同期化放疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用:一项关于Ⅲ期随机对照试验的荟萃分析
Bijesh Raj Ghimire；林立平；郭颖；张力
关键词：鼻咽肿瘤, 同期化放疗, 荟萃分析, 放疗, 辅助化疗, 随机对照试验
摘要：目的 本项荟萃分析的主要目的是通过比较鼻咽癌病人同期化放疗与单纯放疗的总生存、疾病的局部控制率及远处转移率的差异从而确定同期化放疗在局部晚期鼻咽癌中的作用.次要目的是比较鼻咽癌病人同期化放疗和同期化放疗联合辅助化疗与单纯放疗的生存差别.病人和方法 按照预先设计荟萃分析的方案,选择已发表的Ⅲ期随机对照临床研究.临床研究的入选标准包括:①所有入组的鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组或同期化放疗组;②临床研究中的病人必须是经组织学证实为鼻咽癌(WHO分型Ⅰ～Ⅲ型);③所有入组的病人都必须接受原发病灶至少为64 Gy的足够剂量的常规分割放疗.结果 本项荟萃分析共包括了7个临床研究中的1 630名病人.与单纯放疗相比,同期化放疗组病人的2年、3年和5年总生存风险比值分别为0.54(95%置信区间0.41～0.70)、0.54(95%置信区间0.37～0.78)和0.49(95%置信区间0.28～0.84),而其相应的2年、3年和5年绝对生存获益分别为9%、10%和13%.同期化放疗组与单纯放疗组的局部复发率及远处转移率也是可比的,并且同期化放疗组可见到明显的生存获益,其5年局部复发率及远处转移率的风险比值分别为0.49(95%置信区间0.30～0.78)和0.59(95%置信区间0.46～0.76).同期化放疗加辅助化疗与单纯放疗对比的生存获益(包括总生存、局部控制率和远处转移率)比单用同期化放疗与单纯放疗对比的生存获益有所改善,但这种改善差异没有统计学意义.结论 本研究结果表明同期化放疗是改善鼻咽癌患者总生存有效的方法.辅助化疗的确切作用尚不是非常明确,还需要进行更多的研究明确其作用.
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