期刊简介

               本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象,立足临床医学,介绍循证医学的理念、方法及相关知识,探讨符合中国国情的循证医学实践,促进国内外医学学术交流和医学科学发展。                

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  • 杂志名称:循证医学杂志
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
  • 国际刊号:1671-5144
  • 国内刊号:44-1548/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
循证医学杂志2013年第05期

细胞色素P4502C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用相关性的Meta分析

查成喜;邢福军;杨邵华;韩跃武

关键词:细胞色素P450, CYP2C19基因, 多态性, 氯吡格雷, Meta分析
摘要:目的 利用Meta分析的方法评估氯吡格雷抗血小板作用的效果和细胞色素P450 2C19基因(CYP2C19)多态性之间的相关性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane 图书馆、SCI、EMBASE和PubMed数据库,并手工检索相关杂志,收集氯吡格雷使用患者CYP2C19 A/G位点多态性的基因频率和抗血小板效应的独立病例对照研究,提取有效的数据,用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个病例对照研究,包括1 538例GG基因型患者和4 413例GA或者AA患者.Meta分析结果表明:使用氯吡格雷作为抗血小板药物的患者中,CYP2C19突变型(GA或者AA)携带者比野生型GG携带者的药物敏感性差[比值比=0.23,95%可信区间(0.13,0.40)];血浆药物浓度前者远低于后者[均数差=-17.38,95%可信区间(-25.59,-9.16)];血小板反应指数前者较后者明显降低[均数差=12.87,95%可信区间(8.48,17.26)];支架植入后血栓形成情况前者较后者有明显增加[比值比=3.68,95%可信区间(2.17,6.24)];血栓导致的死亡率前者也较后者增高[比值比=3.68,95%可信区间(1.82,7.43)];然而,对于心肌梗死的情况前者与后者之间无差异[比值比=1.25,95%可信区间(0.96,1.63)].结论 Meta分析结果表明,CYP2C19基因多态性与氯吡格雷药物反应作用之间存在着一定的相关性,且易导致由于血小板凝集而造成的患者死亡.