期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
脂质体阿霉素和卡培他滨对老年转移性乳腺癌的疗效相当
温灵珠
关键词：脂质体阿霉素, 卡培他滨, 老年, 转移性乳腺癌, 患者, 疗效和安全性, 两种治疗方法, 周期, 化疗药物, 毒性反应, 病情进展, breast cancer, 无进展生存期, 总生存期, 一线治疗, 药品供应, 随机分配, 年龄, 剂量强度, 单药化疗
摘要：至今，关于老年转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）化疗药物的前瞻性数据仍然较少。近日，荷兰乳腺癌研究小组BOOG进行了一项多中心Ⅲ期 OMEGA 研究，比较脂质体阿霉素（pegylated liposomal Doxorubicin，PLD）与卡培他滨一线治疗≥65岁MBC患者的疗效和安全性。在该研究中，所有患者被随机分配到接受6个周期的PLD （每4周1次，每次45 mg／m2）或8周期的卡培他滨（1000 mg／m2，每3周为1周期，每周期1～14天服药，分两次服用）治疗。由于入组患者困难和PLD药品供应的问题，该研究提前结束，未能完成纳入154名患者的计划，共纳入了78名患者，其中纳入的大多是年龄≥75岁（54％）且耐受性差的患者（有≥1个老年状况的患者占71％），大多数患者完成了至少12周的治疗（PLD 组73％，卡培他滨组74％）。试验中，PLD 和卡培他滨的中位剂量强度分别为85％与84％。在中位随访39个月后，77名患者出现病情进展，62名患者死于MBC。PLD 和卡培他滨的中位无进展生存期分别为5．6个月和7．7个月（P＝0．11），中位总生存期分别为13．8个月和16．8个月（P＝0．59）。这两种治疗方法的安全性均可行，其中3度毒性反应包括乏力（两组均为13％），手足综合征（PLD 组10％，卡培他滨组16％），口腔炎（PLD 组10％，卡培他滨组3％），皮疹（PLD组5％）和腹泻（PLD组3％，卡培他滨组5％）。在10名≥80岁的患者中，只有1名完成了化疗，两组中分别有3名和6名患者因为毒性反应或病情进展而终止了治疗。该研究结果表明，在老年MBC 患者的一线单药化疗中，PLD 和卡培他滨的疗效和安全性相当，甚至可应用于体质较弱或≥75岁的患者，但年龄≥80岁的患者仍不太可能完成化疗。
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