期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
ER阳性乳腺癌患者与AI抵抗相关的生物标志物发生改变
吕海通
关键词：阳性, 乳腺癌患者, growth factor receptor, 内分泌治疗, 药物抵抗, 胰岛素受体, 胰岛素样生长因子, 张力蛋白, 复发, 表皮生长因子受体, 免疫组化法检测, 芳香化酶抑制剂, 雌激素受体, 孕激素受体, 生物标志物, 治疗相关, 治疗过程, 样本, 信号通路, 微管
摘要：在雌激素受体（estrogen receptor，ER）阳性乳腺癌中，内分泌治疗耐药是一个重要难题，尤其是芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor，AI）抵抗。法国Arnedos 教授等学者进行了一项研究，目的是在接受AI治疗的乳腺癌患者中，鉴定出与雌激素活动相关的生物标志物在确诊时和在复发／进展时的变化。该研究从临床数据库中筛选出AI治疗过程中复发或进展的患者的资料进行分析。采用免疫组化法检测ER、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）、胰岛素样生长因子-1受体（insulin-like growth factor 1 receptor， IGF1R）、胰岛素受体底物蛋白-1（IRS-1）、微管去稳蛋白、磷酸酶和张力蛋白同源蛋白及Ki67。55对样本经鉴定为ER和／或PR阳性乳腺癌。4例（7％）进展时ER阴性；复发样本的PR水平偏低，但35％仍然是阳性；IGF1R水平显著降低；出现药物抵抗时Ki67水平高提示疾病高增殖性。 HER2、胰岛素受体底物蛋白-1及微管去稳蛋白水平无明显变化，因此不能预测是否药物抵抗。因此认为AI治疗复发的患者存在很高的肿瘤间异质性，在某些个体中，Ki67增高、IGF1R降低、ER表达转阴。生长因子信号通路的活化可解释一些患者的药物抵抗，且可从针对该通路的靶向治疗中获益。复发时再次活检有助于发现个体化的治疗相关靶点。
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