期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
BRCA1突变携带者的乳腺癌筛查策略
吕海通
关键词：携带者筛查, 乳腺癌患者, 乳腺钼靶, 线检查, 敏感度, 影像学检查方法, 遗传性乳腺癌, 影像学资料, 统计学意义, 循证医学, 筛查策略, 女性, 临床研究, 基因, 附加价值, 发生率, 肿瘤, 倾向, 年龄, 家族
摘要：BRCA1是一种与遗传性乳腺癌直接相关的基因，拥有这个基因的家族具有乳腺癌发生率高的倾向。荷兰 Obdeijn 教授等人进行了一项临床研究，探讨BRCA1突变携带者的乳腺癌筛查策略。经循证医学证实，MRI 是BRCA1突变携带者筛查乳腺癌的重要影像学检查方法，那么，增加乳腺钼靶X 线检查有无附加价值呢？将2003年1月到2013年5月 BRCA1突变携带者发展为乳腺癌的患者的资料纳入研究，回顾性分析这些患者的影像学资料和报告。 BRCA1突变携带者的影像学筛查手段为MRI和乳腺钼靶X线检查，筛查的总敏感度为95．7％（90／94）。MRI发现了88名乳腺癌患者（88／94，敏感度93．6％），乳腺钼靶 X 线发现了48名乳腺癌患者（48／94，敏感度51．1％），敏感度差异有统计学意义（P＜0．001）。42名患者仅通过MRI 检出（42／94＝44．7％）；2名患者仅通过乳腺钼靶X线检查检出（2／94＝2．1％），1名为50岁女性，另1名为67岁女性。总的来说，在BRCA1携带者中，增加乳腺钼靶X线只能多发现2％的乳腺癌患者，年龄＜40岁的患者行乳腺钼靶X 线检查没有发现额外益处。考虑到辐射引起的肿瘤风险， Obdeijn 教授等人建议，25～40岁 BRCA1携带者应行MRI 检查，＞40岁BRCA1携带者应行MRI联合乳腺钼靶X线检查。
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