期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位放疗剂量比较的Meta分析
高艳；李先明；钟鹤立；李壮玲；李隆兴；李炜澔
关键词：乳腺癌, 放疗, 俯卧位, 仰卧位, 危及器官, Meta分析
摘要：目的 探讨乳腺癌保乳术后放疗采用俯卧位与仰卧位靶区和危及器官的剂量差异,为临床实践提供证据.方法 制定严格的纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆(2014第1期)、PubMed、FMJS、EMBASE、CHKD、CNKI、VIP和Wanfang数据库,查找有关乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位靶区和危及器官剂量对比的临床研究,检索时限均为建库至2014年7月25日.统计学处理采用RevMan5.2软件计算标准化均数差进行分析.结果 经评价终纳入17个研究,包含542例乳腺癌保乳术后放疗患者.Meta分析结果显示:①乳腺癌保乳术后患者采用俯卧位放疗患侧肺[标准化均数差=-4.36,95％可信区间(-5.41,-3.31),P＜0.000 01]和心脏[标准化均数差=-0.24,95％可信区间(-0.4,-0.09),P=0.002]受照剂量低于仰卧位.②靶区剂量均匀性俯卧位明显好于仰卧位[标准化均数差=0.42,95％可信区间(0.24,0.60),P＜0.001];但靶区剂量覆盖范围在两种体位间无明显差异[标准化均数差=-0.18,95％可信区间(-0.39,0.04),P=0.11].③两种体位间腋窝淋巴结Ⅰ区[标准化均数差=-7.49,95％可信区间(-15.24,0.26),P=0.06]和Ⅱ区[标准化均数差=-5.38,95％可信区间(-11.31,0.56),P=0.08]的剂量覆盖范围无明显差异,但Ⅲ区剂量覆盖范围俯卧位明显低于仰卧位[标准化均数差=-1.14,95％可信区间(-1.61,0.67),P＜0.001].结论 与仰卧位相比,乳腺癌保乳术后俯卧位放疗可降低心脏和患侧肺的受照剂量,改善靶区剂量均匀性,但对腋窝淋巴结区剂量覆盖范围明显不足.
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