期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
冠脉介入术患者经双联抗血小板治疗发生消化道出血返院治疗的临床特点
王玲；李威；罗建方；罗淞元；陈纪言
关键词：经皮冠状动脉介入术, 双联抗血小板治疗, 消化道出血
摘要：目的 探讨经皮冠脉介入术患者使用双联抗血小板治疗后因消化道出血返院诊治的临床特点.方法 选取2011-2013年在广东省人民医院心内科行冠脉介入术长期双联抗血小板治疗后再次住院的患者2 675例,收集了其中28例疑似消化道出血患者的临床资料,对于其中21例确诊为消化道出血的患者使用CRUSADE出血评分系统进行出血风险危险分层,分析该21例患者消化道出血诊治的相关临床特点.结果 21例确诊消化道出血患者中,高龄患者(＞60岁)14例(66.7％),男性16例(76.2％),吸烟史患者5例(23.8％),消化性溃疡病史5例(23.8％),消化道出血病史2例(9.5％),肾功能不全病史17例(81％),心功能衰竭病史18例(85.7％),幽门螺杆菌感染7例(33.3％).使用CRUSADE出血评分系统进行出血风险评分并行危险分层,其中出血风险极高危者7例(33.3％),高危者5例(23.8％),中危者6例(28.6％).消化道出血前曾预防性口服质子泵抑制剂6例,消化道出血后所有患者均使用质子泵抑制剂治疗.本组患者有一半以上(61.9％)在消化道出血后停用了所有抗血小板治疗药物,消化道出血控制后,约一半(52.4％)患者使用氯吡格雷继续抗血小板治疗.结论 CRUSADE评分系统可以用于经皮冠脉介入术后双联抗血小板治疗患者消化道出血风险的早期评估.抗血小板药物的停用与重新使用应根据消化道出血的严重程度、支架血栓形成的风险等综合评估.
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