期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
ROC曲线评价NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断效能
邸玉玮；阳霞；段玮；梁敏文；李正康；董晖
关键词：肺癌, 癌胚抗原(CEA), 神经源特异性烯醇化酶(NSE), 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1), ROC曲线
摘要：目的 评估本实验室NSE、CEA、CYFRA21-1阳性判断值,分析其辅助肺癌诊断的效能.方法 研究对象为广东省人民医院2013-2014年度门诊及住院患者,化学/电发光法检测血清中的NSE、CEA、CYFRA21-1浓度,以病理或穿刺活检诊断为诊断标准,SPSS16.0、MedCale软件进行Logistic回归、ROC曲线分析,以尤登指数大为阳性判断值,通过比较AUC分析单/多指标联合辅助肺癌诊断的效能.结果 佳阳性判断值NSE为＞18.48 ng/mL[敏感度55.7％(53.0％～58.4％),特异度63.1％(56.6％～69.2％]、CEA为＞3.36 ng/mL[敏感度60.0％(57.6％～62.3％),特异度79.6％(75.7％～83.1％)]、CYFRA21-1为＞4.4 ng/mL[敏感度47.4％ (45.0％～49.8％),特异度83.7％(79.3％～87.4％)].CEA+CYFRA21-1 +NSE联合辅助肺癌诊断,AUC比各单项应用均有增加(P值均＜0.叭),但与CEA+CYFRA21-1联合应用AUC差异无显著性(P＞0.05).两项指标联合应用组间比较,CEA+CYFRA21-1为佳组合.NSE辅助小细胞肺癌(AUC=0.938),CEA辅助腺癌(AUC=0.793),CYFRA21-1辅助鳞癌诊断(AUC=0.843)的效能佳.结论 本地人群血清NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断的佳阳性判断值与生产商提供的值略有差异,多指标联合的辅助诊断效能高于单指标,NSE、CYFRA21-1、CEA对不同病理类型肺癌的辅助诊断各有针对性,推荐三项联合检测辅助肺癌诊断.
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