期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统病变
广东省人民医院肿瘤中心；LIN Yu-deng
关键词：急性淋巴细胞白血病, 结核性脑膜炎, 循证医学, 病例讨论
摘要：1 病历摘要患儿,男,4岁,因“皮下出血点1周”入住广东省某三甲医院,骨髓检查结果:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)B细胞型;并按照ALL-GD2008方案行诱导化疗(VDLP方案),骨髓复查为完全缓解;结合骨髓检查、诱导化疗效果,确诊为“ALL-B细胞型,标危组”,后按计划予CAM方案巩固化疗,化疗期间出现肺部感染[血培养:肺炎链球菌(+)]及泌尿系感染[尿道口脓液培养:屎肠球菌(+)],胸部CT提示双肺多发散在小结节及小片状渗出,当时患儿反复发热、粒细胞缺乏,不排除真菌感染可能,遂联合抗细菌、抗真菌治疗,患儿病情好转出院.约3周后患儿无明显诱因出现“精神反应差”,并逐渐出现意识不清,口角抽搐,无发热、眼睑上翻、尖叫、呕吐;当地医院头颅CT示:脑积水,双侧大脑半球脑沟加深;胸部CT示:双肺散在多发小结节及小片渗出,右肺明显,纵隔淋巴结增大,右侧少量胸水.
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