期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象,立足临床医学,介绍循证医学的理念、方法及相关知识,探讨符合中国国情的循证医学实践,促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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- 杂志名称:循证医学杂志
- 主管单位:广东省卫生厅
- 主办单位:广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号:1671-5144
- 国内刊号:44-1548/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
治疗前血小板水平与胰腺癌预后相关性的Meta分析
周雨;林叶;简志祥
关键词:胰腺癌, 血小板, 血常规, 预后指标, Meta分析
摘要:目的 系统评价治疗前外周血血小板水平作为胰腺癌患者预后指标的价值.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关血小板与胰腺癌患者预后的文章,由两位评价者独立进行文献检索、纳入排除、资料信息提取和质量评价,选择总生存作为主要指标,风险比作为预后效应量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入15篇文献,共计2420例胰腺癌患者.Meta分析结果显示:血小板计数升高与胰腺癌患者总生存时间减少显著相关,合并所有报道的风险比为1.38(95%置信区间1.11~1.71,P=0.004).合并11篇使用多因素回归方法计算风险比的文章,风险比为1.67(95%置信区间1.26~2.23,P=0.0004),提示血小板计数升高是胰腺癌预后不良的独立风险因素.亚组分析显示,接受根治性手术的患者,血小板计数的预后价值高于姑息性治疗的患者,两者风险比分别为2.19(95%置信区间1.59~3.02,P<0.0001)和1.63(95%置信区间1.12~2.36,P=0.01).在无转移患者中血小板水平与预后显著相关(风险比1.61,95%置信区间1.18~2.20,P=0.003);而合并所有纳入了转移患者的研究显示血小板水平与预后无关(风险比1.15,95%置信区间0.75~1.76,P=0.51).结论 治疗前外周血血小板计数升高是胰腺癌预后不良的风险因素,其在接受根治性手术切除的患者中作为预后指标的价值较高,在伴有转移的患者中预后价值较低.
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