期刊简介
本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
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首页>循证医学杂志
- 杂志名称：循证医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 国际刊号：1671-5144
- 国内刊号：44-1548/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
阿拉明和去甲肾上腺素对感染性休克猪血流动力学和氧代谢的影响
李鹏；叶珩；孙诚；陈维生；欧阳欣；陈纯波
关键词：阿拉明, 去甲肾上腺素, 感染性休克, 血流动力学, 组织氧代谢
摘要：目的 探讨阿拉明和去甲肾上腺素对感染性休克猪血流动力学和氧代谢的影响.方法 成年小型猪10只,静脉泵入大肠埃希氏菌脂多糖建立感染性休克模型,随机分为阿拉明组及去甲肾上腺素组.模型制备稳定1h后按感染性休克集束化治疗,阿拉明组在基础治疗上使用阿拉明提升血压,去甲肾上腺素组采用去甲肾上腺素提升血压.在治疗前(T0)及治疗1/2 h(T1/2)、1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)使用脉搏指示连续心排出量监测仪观察并记录心率、平均动脉压、心指数、系统血管阻力指数;血气分析检测血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度及乳酸水平并计算氧输送指数、氧耗指数、氧摄取率以及乳酸清除率.结果 大肠埃希氏菌脂多糖持续静脉泵入成功制备感染性休克模型猪,血管活性药物处理后两组模型的血流动力学指标均得到显著改善(P=0.000),与阿拉明组相比,在T2、T3时去甲肾上腺素组心率(t=2.317、t=2.474)、平均动脉压(t=2.284、t=2.313)明显较高(P值均<0.05),去甲肾上腺素组在T2时系统血管阻力指数显著大于阿拉明组(t=2.884,P<0.05),在T1、T2、T3时去甲肾上腺素组的心指数均明显大于阿拉明组(t=3.360、t=3.058、t=2.559,P值均<0.05);两组模型的组织氧代谢指标均得到显著改善(P<0.05),血清乳酸水平显著下降(P=0.000),与阿拉明组相比,去甲肾上腺素组在T2、T3时氧输送指数(t=2.832、t=2.680)、氧耗指数(t=2.519、t=2.713)以及血氧饱和度(t=2.167、t=2.560)均明显大于阿拉明组(P值均<0.05);去甲肾上腺素组的乳酸水平在T1、T2、T3显著低于阿拉明组(t=2.807、t=3.285、t=2.938,P值均<0.05),去甲肾上腺素组乳酸清除率明显高于阿拉明组(t=4.939,P=0.000).结论 阿拉明和去甲肾上腺素均能有效的改善感染性休克模型猪的血流动力学状态和组织氧代谢,去甲肾上腺素较阿拉明起效快,更有效.
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